來(lái)月經(jīng)左下腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，部分可能伴隨惡心、乏力等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期前列腺素分泌增多引起的生理性疼痛，多發(fā)生于初潮后1-2年內(nèi)。疼痛常從經(jīng)前1-2天持續(xù)至經(jīng)期第2-3天，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。日?？捎脽崴笥谙赂共?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期左下腹刺痛并向腰骶部放射，疼痛程度常逐漸加重。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，可能伴隨性交痛或不孕。確診需通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

3、盆腔炎

盆腔炎引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛，經(jīng)期可能加劇，常伴有異常陰道出血或分泌物增多。病原體感染是主要誘因，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。慢性盆腔炎可輔以紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血加重。

4、卵巢囊腫

月經(jīng)期卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可引發(fā)突發(fā)性左下腹劇痛，可能伴隨嘔吐、肛門墜脹感。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，生理性囊腫多自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫并發(fā)癥。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者在經(jīng)期因腸道敏感度增加，可能出現(xiàn)左下腹絞痛伴排便習(xí)慣改變。該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。建議經(jīng)期減少豆類、乳制品等易產(chǎn)氣食物攝入。

經(jīng)期腹痛期間應(yīng)保持腹部保暖，每日飲用姜棗茶有助于緩解宮寒型痛經(jīng)。記錄疼痛周期與特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就診。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。