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橫紋肌溶解癥的癥狀

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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橫紋肌溶解癥的癥狀主要有肌肉疼痛、尿液顏色異常、全身乏力、惡心嘔吐、腎功能異常等。

1、肌肉疼痛

橫紋肌溶解癥患者通常會出現(xiàn)肌肉疼痛的癥狀,疼痛部位多見于四肢和腰部。肌肉疼痛可能伴隨腫脹和壓痛,嚴重時會影響正?;顒?。這種疼痛通常是由于肌肉細胞受損后釋放肌紅蛋白等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起?;颊呖赡苓€會出現(xiàn)肌肉僵硬或痙攣的情況。

2、尿液顏色異常

橫紋肌溶解癥會導致尿液呈現(xiàn)茶色或可樂色,這是由于大量肌紅蛋白通過腎臟排泄所致。肌紅蛋白尿是橫紋肌溶解癥的典型表現(xiàn)之一,提示肌肉損傷嚴重。尿液顏色改變通常在肌肉損傷后12-24小時出現(xiàn),嚴重時可導致尿液完全呈深褐色。

3、全身乏力

患者常感到極度疲勞和全身無力,嚴重時甚至無法正常站立或行走。這種乏力感是由于肌肉細胞大量破壞導致能量代謝紊亂和電解質(zhì)失衡所致。乏力癥狀可能持續(xù)數(shù)天,即使休息也難以緩解,且常伴隨明顯的體力下降。

4、惡心嘔吐

橫紋肌溶解癥可引起消化系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐和食欲不振。這些癥狀可能與電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒有關(guān)。部分患者還會出現(xiàn)腹痛和腹瀉,嚴重嘔吐可能導致脫水,加重病情。

5、腎功能異常

橫紋肌溶解癥最嚴重的并發(fā)癥是急性腎損傷,表現(xiàn)為尿量減少或無尿。肌紅蛋白在腎小管沉積可導致腎小管壞死,血肌酐和尿素氮水平升高。腎功能異常通常在肌肉損傷后24-72小時出現(xiàn),需要及時醫(yī)療干預以防止永久性腎損害。

出現(xiàn)橫紋肌溶解癥癥狀時應立即就醫(yī),避免劇烈運動并保持充足水分攝入。治療期間需嚴格監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平,遵醫(yī)囑進行靜脈補液和堿化尿液治療。恢復期應注意營養(yǎng)補充,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免再次發(fā)生肌肉損傷。定期復查腎功能和肌酸激酶水平,直至指標完全恢復正常。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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