橫紋肌溶解癥早期癥狀主要有肌肉疼痛、肌肉無(wú)力、尿色異常、局部腫脹、全身不適等。

一、肌肉疼痛

橫紋肌溶解癥早期可能表現(xiàn)為突發(fā)的肌肉酸痛或壓痛，通常出現(xiàn)在四肢和軀干等部位。這種疼痛在活動(dòng)或按壓時(shí)可能加重，伴隨肌肉僵硬感。肌肉疼痛與肌纖維損傷后細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)釋放有關(guān)，可能影響日?；顒?dòng)能力?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，及時(shí)休息并補(bǔ)充水分，疼痛持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查肌酸激酶水平。

二、肌肉無(wú)力

患者早期常感到肌肉疲乏或力量下降，可能出現(xiàn)行走困難或持物不穩(wěn)。肌肉無(wú)力多與電解質(zhì)紊亂及能量代謝障礙相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸肌功能。伴隨癥狀包括活動(dòng)耐力減退和震顫，需進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)肌肉功能。治療重點(diǎn)在于糾正電解質(zhì)失衡，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

三、尿色異常

早期典型表現(xiàn)為尿液呈茶色或醬油色，由肌紅蛋白通過(guò)腎臟排泄所致。尿色改變提示肌細(xì)胞大量壞死，可能伴有尿量減少。該癥狀需緊急處理以防急性腎損傷，通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿?；颊邞?yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行水化治療，監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

四、局部腫脹

受損肌群可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的腫脹，皮膚表面發(fā)緊發(fā)亮。腫脹由肌細(xì)胞破裂后炎癥反應(yīng)引起，可能伴隨局部皮溫升高。持續(xù)腫脹會(huì)加重筋膜室壓力，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估肌肉狀態(tài)。治療包括抬高患肢和物理降溫，必要時(shí)需行筋膜切開(kāi)術(shù)減壓。

五、全身不適

患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身性癥狀，由肌紅蛋白及炎癥介質(zhì)釋放入血引起。全身癥狀提示病情進(jìn)展，可能伴隨心動(dòng)過(guò)速或意識(shí)模糊。需住院監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行血液凈化治療清除毒素。及時(shí)干預(yù)可降低多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

橫紋肌溶解癥早期發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，臥床休息并少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。建議穿著寬松衣物避免壓迫肌肉，用溫毛巾擦拭身體保持清潔。飲食選擇低脂高碳水化合物的流質(zhì)食物，如米湯和新鮮果汁。避免使用非甾體抗炎藥以免加重腎損傷，每日記錄尿量變化。癥狀緩解后仍須定期復(fù)查肌酸激酶和尿常規(guī)，逐步恢復(fù)活動(dòng)強(qiáng)度。注意觀察是否出現(xiàn)尿量驟減或意識(shí)改變等危重征兆，此類(lèi)情況需急診醫(yī)療干預(yù)。