骨皮質(zhì)斷裂是骨折的一種類型，指骨骼外層堅(jiān)硬骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的連續(xù)性中斷，通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。

一、外傷因素

直接暴力或間接外力作用于骨骼可能導(dǎo)致骨皮質(zhì)斷裂。例如摔倒時(shí)手臂撐地、運(yùn)動(dòng)碰撞或交通事故沖擊，會使骨皮質(zhì)承受超過負(fù)荷的應(yīng)力?；颊叱３霈F(xiàn)局部腫脹、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)患肢并通過X光片明確診斷。輕度移位骨折可采用石膏固定保守治療，嚴(yán)重移位可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨密度下降，骨皮質(zhì)變薄脆弱，輕微外力即可引發(fā)斷裂。常見于絕經(jīng)后女性和老年人，多發(fā)生在脊柱、髖部等部位。這類骨折可能僅表現(xiàn)為慢性疼痛或身高縮短。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，配合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。日常應(yīng)預(yù)防跌倒，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

三、疲勞性骨折

長期重復(fù)性應(yīng)力積累可能導(dǎo)致骨皮質(zhì)微斷裂，常見于運(yùn)動(dòng)員、新兵等群體。好發(fā)于脛骨、跖骨等承重骨，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的局部鈍痛。早期X光可能無異常，需核磁共振確診。治療以休息為主，停止引發(fā)損傷的活動(dòng)6-8周，輔以沖擊波等物理治療促進(jìn)愈合。

四、病理性骨折

骨骼本身存在腫瘤、感染或代謝性疾病時(shí)，局部骨皮質(zhì)強(qiáng)度減弱易發(fā)生斷裂。骨轉(zhuǎn)移瘤、骨髓炎等疾病可使患者在日?；顒?dòng)中突發(fā)骨折。需通過CT、活檢明確原發(fā)病因。治療需針對原發(fā)病灶，如骨腫瘤可采用放療聯(lián)合雙膦酸鹽藥物，感染性骨折需清創(chuàng)并使用抗生素骨水泥填充。

五、發(fā)育異常

成骨不全癥等遺傳性疾病因膠原蛋白合成缺陷，導(dǎo)致骨皮質(zhì)菲脆，輕微動(dòng)作即可引起多發(fā)性骨折?；純憾喟樗{(lán)色鞏膜、聽力障礙等表現(xiàn)。治療以防護(hù)為主，使用雙膦酸鹽類藥物增加骨密度，佩戴支具保護(hù)肢體，嚴(yán)重畸形需行髓內(nèi)釘固定手術(shù)。

發(fā)生骨皮質(zhì)斷裂后應(yīng)保持患肢制動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)，康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。日常注意均衡膳食，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免吸煙酗酒。中老年人應(yīng)定期檢測骨密度，骨質(zhì)疏松患者居家環(huán)境需消除滑倒隱患，活動(dòng)時(shí)使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施。