腦梗死患者通常能溶栓，但需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療。溶栓治療是腦梗死急性期的關(guān)鍵干預(yù)手段，可有效溶解血栓恢復(fù)血流。
靜脈溶栓治療適用于發(fā)病時(shí)間明確且在4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中患者，常用藥物為阿替普酶注射液。該藥物通過激活纖溶酶原溶解纖維蛋白，從而打通阻塞血管。治療前需通過CT排除腦出血，并評(píng)估患者血壓、血糖及凝血功能等指標(biāo)。對(duì)于超過時(shí)間窗或存在禁忌癥的患者，可考慮血管內(nèi)取栓等替代方案。溶栓后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化及出血傾向，24小時(shí)內(nèi)避免侵入性操作。
腦梗死患者溶栓后應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，控制血壓血糖在穩(wěn)定范圍。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及凝血功能。家屬需協(xié)助記錄患者癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。長期預(yù)防需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。