胃出血患者運(yùn)動需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),急性期應(yīng)絕對臥床休息,恢復(fù)期可選擇散步等低強(qiáng)度活動。
胃出血急性發(fā)作時,任何形式的運(yùn)動都可能加重出血風(fēng)險。此時胃腸黏膜存在破損,劇烈活動會升高腹壓,導(dǎo)致血管破裂處再次滲血。患者需保持平臥位,減少翻身動作,避免咳嗽、用力排便等增加腹壓的行為。住院期間醫(yī)護(hù)人員會監(jiān)測血壓、心率及血紅蛋白變化,必要時給予輸血治療?;謴?fù)期指出血停止1-2周后,經(jīng)胃鏡確認(rèn)黏膜愈合良好時,可從床邊站立逐步過渡到室內(nèi)緩步行走,單次活動時間控制在5-10分鐘,每日不超過3次。運(yùn)動過程中需觀察是否出現(xiàn)頭暈、冷汗、嘔血或黑便復(fù)發(fā)。
進(jìn)入穩(wěn)定期后,患者可嘗試太極拳、八段錦等柔和的傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動,動作幅度需限制在無疲勞感的范圍內(nèi)。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動須經(jīng)主治醫(yī)生評估后實(shí)施,水溫不宜過低,速度保持勻速。所有運(yùn)動前后需監(jiān)測脈搏,活動后心率增幅不超過靜息狀態(tài)的20%。運(yùn)動中嚴(yán)禁跳躍、負(fù)重、彎腰等可能擠壓腹部的動作,運(yùn)動后2小時內(nèi)避免進(jìn)食以防刺激胃黏膜。合并肝硬化食管靜脈曲張者,即使康復(fù)后也須永久禁止舉重、引體向上等力量訓(xùn)練。
胃出血患者運(yùn)動康復(fù)需配合飲食管理,恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),穩(wěn)定期過渡到爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)。日常避免食用粗硬、辛辣、過燙食物,嚴(yán)格禁酒。建議隨身攜帶硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑,運(yùn)動后出現(xiàn)上腹隱痛時可應(yīng)急使用。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,若運(yùn)動后糞便顏色變深或出現(xiàn)心慌癥狀,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。