血清脂肪酶超過正常值上限3倍通常提示胰腺炎可能。胰腺炎診斷需結(jié)合脂肪酶、淀粉酶升高及影像學(xué)檢查綜合判斷，常見于膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)。
健康成人血清脂肪酶正常范圍一般為13-60U/L，急性胰腺炎時脂肪酶可在發(fā)病后4-8小時開始升高，24小時達峰值，持續(xù)升高7-10天。當脂肪酶超過180U/L時需高度懷疑胰腺炎，但輕度胰腺炎可能僅表現(xiàn)為1-3倍升高，重癥胰腺炎可達正常值10倍以上。除數(shù)值外，脂肪酶與淀粉酶同步升高更具診斷意義，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺水腫或壞死可確診。部分慢性腎功能不全、腸梗阻、十二指腸潰瘍患者也可能出現(xiàn)脂肪酶輕度升高，需通過臨床表現(xiàn)和影像學(xué)鑒別。
疑似胰腺炎發(fā)作時應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，確診后需根據(jù)病情選擇禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持或經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng)，恢復(fù)期保持低脂飲食并戒酒，每日脂肪攝入控制在20-30g，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式，避免暴飲暴食及油膩食物，慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑并定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。