鼻咽癌放療需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況制定個性化方案，主要采用外照射放療EBRT聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療IMRT技術(shù)，必要時結(jié)合化療或靶向治療。
鼻咽癌放療前需完成影像學(xué)定位和靶區(qū)勾畫，通過CT或MRI確定腫瘤范圍及周圍敏感器官位置。常規(guī)分割放療總劑量為66-70Gy，分30-35次完成，每周5次。調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)遞送高劑量至腫瘤區(qū)域，同時保護(hù)唾液腺、腦干等重要組織。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干、皮膚反應(yīng)等副作用，需同步進(jìn)行營養(yǎng)支持和癥狀管理。中晚期患者可能接受同步放化療，常用藥物包括順鉑、紫杉醇等。復(fù)發(fā)或殘留病灶可考慮立體定向放療SBRT或二次放療。
放療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激食物，每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染。使用無酒精保濕霜護(hù)理照射區(qū)皮膚，避免陽光直射。治療后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤控制情況及遠(yuǎn)期并發(fā)癥如聽力下降、甲狀腺功能減退等。建議加入康復(fù)訓(xùn)練改善張口困難，長期隨訪內(nèi)分泌功能及生活質(zhì)量評估。