高血壓患者是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者通過生活方式干預(yù)可暫時(shí)無須用藥，但多數(shù)患者需長期規(guī)律服藥控制血壓。
對于新發(fā)現(xiàn)的輕度高血壓患者，若血壓值未超過160/100mmHg且無糖尿病、心腦血管疾病等合并癥，醫(yī)生可能建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)。包括每日食鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。通過減重、戒煙限酒等措施，部分患者血壓可降至正常范圍。
當(dāng)血壓持續(xù)超過140/90mmHg或存在靶器官損害時(shí)，必須啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。這些藥物需每日定時(shí)服用，擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，增加腦出血、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病、腎病的高血壓患者，即使血壓暫時(shí)達(dá)標(biāo)也不可自行減藥。
高血壓患者應(yīng)每日早晚測量血壓并記錄，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。飲食上建議采用得舒飲食模式，多選擇全谷物、低脂乳制品和深海魚類，限制加工肉類和含糖飲料。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免突然用力或劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物劑量。