乳房自檢時(shí)可通過觸診判斷有無硬塊,建議在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行,采用平躺或站立姿勢,用指腹以螺旋式或上下垂直方式按壓乳房各象限。
觸診時(shí)需將乳房分為四個(gè)象限外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下及乳暈區(qū)系統(tǒng)檢查。右手檢查左乳時(shí),左手可抬起放于腦后,使乳房組織平鋪于胸壁。使用食指、中指、無名指三指指腹而非指尖,以中等壓力從鎖骨至乳房下緣、胸骨至腋中線范圍內(nèi)滑動(dòng)觸診。正常乳腺組織觸感柔軟均勻,腺體增厚區(qū)域可能呈現(xiàn)顆粒感但無明確邊界。若觸及單發(fā)、固定、無痛性硬塊,或硬塊伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液等表現(xiàn),需提高警惕。
哺乳期女性可能因乳汁淤積形成臨時(shí)性硬塊,可通過熱敷和排空乳房緩解。絕經(jīng)后女性新發(fā)硬塊需優(yōu)先排除病理性改變。自檢發(fā)現(xiàn)硬塊后應(yīng)記錄其位置、大小、活動(dòng)度及變化情況,避免反復(fù)擠壓刺激。乳房自檢不能替代醫(yī)學(xué)影像檢查,觸診靈敏度受乳腺密度、檢查者經(jīng)驗(yàn)等因素影響較大。
建議每月固定時(shí)間進(jìn)行乳房自檢,結(jié)合每年一次臨床乳腺檢查。40歲以上女性可定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少高脂飲食攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于乳腺健康。若自檢發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)兩周未消退,或伴隨乳頭血性溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。哺乳期硬塊合并紅腫熱痛可能提示乳腺炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。