乳房硬塊通常指觸摸時(shí)感受到與周圍組織質(zhì)地不同的局限性結(jié)節(jié),可通過(guò)平觸法、環(huán)狀觸診法等方法檢查。正常乳腺組織呈均勻顆粒感,若觸及孤立、固定、邊界不清或伴有疼痛的腫塊需警惕。
平觸法是用手指指腹輕柔按壓乳房,從外上象限開(kāi)始順時(shí)針滑動(dòng)檢查。正常腺體可能有輕度結(jié)節(jié)感,但硬塊往往質(zhì)地更硬且位置固定。環(huán)狀觸診法需用三指以同心圓方式由外向內(nèi)按壓,異常硬塊常在某個(gè)象限持續(xù)存在。月經(jīng)周期會(huì)影響乳房質(zhì)地,建議在月經(jīng)結(jié)束后檢查。哺乳期女性需區(qū)分乳汁淤積形成的硬塊與病理性腫塊。40歲以上女性若觸及無(wú)痛性硬塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
部分硬塊可能為纖維腺瘤,表現(xiàn)為光滑可活動(dòng)的圓形腫塊。乳腺增生形成的硬塊多為雙側(cè)多發(fā)且隨月經(jīng)周期變化。惡性腫瘤相關(guān)硬塊常質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界模糊、與皮膚粘連。炎性乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變伴紅腫硬塊。乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)更應(yīng)重視。長(zhǎng)期服用雌激素類藥物可能增加硬塊發(fā)生概率。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,站立或仰臥位時(shí)用不同力度觸摸全乳及腋窩區(qū)域。選擇沐浴時(shí)涂抹潤(rùn)滑劑更易發(fā)現(xiàn)微小異常。穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,控制高脂飲食避免肥胖相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)硬塊后避免反復(fù)擠壓刺激,記錄硬塊大小、位置及變化情況,及時(shí)至乳腺外科就診。醫(yī)生可能通過(guò)超聲、鉬靶或核磁共振進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。