乳房躺著摸有硬塊可能與乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關。乳腺硬塊通常由激素水平波動、感染、良性腫瘤或惡性腫瘤引起，表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛或皮膚改變等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過超聲、鉬靶或穿刺活檢等方式確定性質(zhì)。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與雌激素和孕激素比例失調(diào)有關。典型表現(xiàn)為乳房脹痛和散在硬塊，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。硬塊質(zhì)地較韌，邊界不清，可能雙側發(fā)生。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合熱敷和寬松內(nèi)衣減少刺激。
2、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔，觸診時硬塊光滑、有彈性，可能伴有脹痛感。囊腫形成與乳腺導管阻塞或激素變化相關，超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液，或使用桂枝茯苓膠囊、夏枯草口服液等藥物促進吸收。
3、乳腺炎
乳腺炎多見于哺乳期女性，由細菌感染或乳汁淤積導致。硬塊伴有紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，局部可外敷金黃散軟膏緩解炎癥。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關，需病理檢查明確。
4、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，硬塊呈圓形或橢圓形，質(zhì)地硬、邊界清、活動度好。發(fā)病與雌激素敏感性增高有關，極少惡變。直徑小于3厘米的腫瘤可觀察隨訪，增長較快或體積較大時可手術切除，也可嘗試使用消乳散結膠囊等藥物控制發(fā)展。
5、乳腺癌
乳腺癌的硬塊常為無痛性單發(fā)結節(jié)，質(zhì)地堅硬、邊界不清、活動度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。高危因素包括家族史、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠病理活檢，治療根據(jù)分期選擇保乳手術、全乳切除配合化療、放療或靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)可通過乳腺癌改良根治術提高生存率。
日常需每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢，采用指腹按壓法從外上象限開始環(huán)形觸摸整個乳房及腋窩區(qū)域。避免高脂飲食和酒精攝入，保持規(guī)律作息有助于激素平衡。40歲以上女性建議每年進行一次乳腺超聲或鉬靶篩查，有家族史者需提前至35歲。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)存在、增大或伴有其他異常表現(xiàn)時，須立即至乳腺外科就診。