大拇指關(guān)節(jié)痛可通過熱敷冷敷、減少活動、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷于患處，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時禁用。
2、減少活動
避免重復(fù)性抓握動作和拇指過度用力，必要時使用對側(cè)手代勞。打字、玩手機(jī)等行為需控制時長，工作期間每小時休息5分鐘并做伸展運(yùn)動。兒童患者家長需監(jiān)督其減少使用電子設(shè)備。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
4、支具固定
夜間佩戴拇指人字形支具保持關(guān)節(jié)中立位，白天使用彈性繃帶限制活動范圍。選擇透氣材質(zhì)并每2小時松解一次，避免影響血液循環(huán)。腱鞘炎患者需持續(xù)固定2-3周。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，晚期患者可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。狹窄性腱鞘炎保守治療無效時，可選擇腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免冷水刺激和過度使用拇指，可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、血液檢查等明確病因。