老人腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加劇、局部腫脹、晨起僵硬等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長期站立或行走的老人。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。可采取熱敷、足底拉伸訓(xùn)練，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多因足底筋膜長期牽拉刺激引起。疼痛為針刺樣，久站或負(fù)重時(shí)加重。建議穿軟底鞋，使用足跟墊分散壓力，若保守治療無效可考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)勞損引發(fā)，表現(xiàn)為腳跟后方疼痛、按壓痛，活動(dòng)時(shí)可能有捻發(fā)音。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，急性期冰敷，慢性期熱敷配合跟腱拉伸，必要時(shí)使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致跟骨承重能力下降，可能出現(xiàn)隱匿性疼痛，夜間或久坐后起身時(shí)明顯。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎累及跟骨關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性疼痛伴關(guān)節(jié)變形。需控制原發(fā)病，使用甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合超聲波等物理治療改善功能。
老人日常應(yīng)選擇寬松軟底鞋，避免長時(shí)間行走；每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；體重超標(biāo)者需減重以減輕足部負(fù)荷；可進(jìn)行提踵、足趾抓毛巾等鍛煉增強(qiáng)足部肌肉；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、骨折等嚴(yán)重情況。