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腎結(jié)石的形成和水質(zhì)有關(guān)嗎

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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腎結(jié)石的形成與飲用水質(zhì)通常沒有直接關(guān)系,水質(zhì)中的礦物質(zhì)含量一般不會(huì)直接導(dǎo)致結(jié)石形成。

飲用水的硬度主要反映鈣、鎂等礦物質(zhì)的含量,這些礦物質(zhì)通過胃腸道吸收后,會(huì)經(jīng)過腎臟代謝。在正常飲水量下,即便是硬度稍高的水,其礦物質(zhì)攝入量也遠(yuǎn)低于日常飲食中的攝入量,例如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜中的鈣含量更為豐富。人體對于礦物質(zhì)的吸收具有調(diào)節(jié)機(jī)制,不會(huì)因?yàn)轱嬘盟牡V物質(zhì)含量而顯著增加血液中的鈣離子濃度。常規(guī)的飲用水,無論是自來水、純凈水還是礦泉水,在保證足量飲水的前提下,都不會(huì)成為腎結(jié)石形成的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。足量飲水本身是預(yù)防結(jié)石的關(guān)鍵,因?yàn)樗芟♂屇蛞?,減少尿液中成石物質(zhì)如草酸鈣、尿酸等的過飽和狀態(tài),從而降低結(jié)晶析出和結(jié)石形成的概率。

在極少數(shù)情況下,如果長期飲用礦物質(zhì)含量異常高的水,并且同時(shí)存在飲水嚴(yán)重不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常或泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常等問題,理論上可能增加尿液中礦物質(zhì)濃度,對結(jié)石形成起到微弱的促進(jìn)作用。但這并非水質(zhì)單方面導(dǎo)致,而是多種不利因素共同作用的結(jié)果。更為關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)因素在于個(gè)體本身的代謝狀況,例如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致血鈣和尿鈣升高,高尿酸血癥或痛風(fēng)會(huì)升高尿尿酸水平,這些內(nèi)在代謝紊亂是結(jié)石形成的核心病理基礎(chǔ)。一些遺傳性疾病如胱氨酸尿癥,也會(huì)導(dǎo)致特定氨基酸在尿液中排泄過多而形成結(jié)石。

預(yù)防腎結(jié)石的核心在于保證每日充足的飲水量,建議成人每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,以維持尿液清亮。飲食上應(yīng)注意均衡,限制高草酸食物如菠菜、濃茶的過量攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入。對于有結(jié)石病史或家族史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行體檢,排查潛在的代謝性疾病。若出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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