腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響及遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石及手術(shù)取石等方式干預。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題會導致尿液中晶體物質(zhì)過飽和。長期未干預可能形成草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石，伴隨反復尿頻、尿急。需限制高草酸食物如菠菜，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病造成尿液滯留，礦物質(zhì)沉積易形成磷酸銨鎂結(jié)石。典型癥狀為下腹墜脹伴發(fā)熱。需解除原發(fā)病，必要時采用輸尿管支架置入術(shù)，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或頭孢克肟分散片控制感染。
3、飲食因素
長期高蛋白、高鹽飲食會升高尿鈣排泄量，過量攝入動物內(nèi)臟增加尿酸生成。建議每日飲水2000毫升以上，減少腌制食品，適量補充柑橘類水果。突發(fā)絞痛時可熱敷腰背部緩解。
4、藥物影響
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石。使用這類藥物期間應定期監(jiān)測尿常規(guī)，出現(xiàn)結(jié)晶尿時及時調(diào)整用藥方案。鈣劑補充需與三餐同服以減少吸收。
5、遺傳因素
胱氨酸尿癥等遺傳病會導致腎小管重吸收障礙，形成胱氨酸結(jié)石。此類患者需終身控制蛋白攝入，每日飲水量需超過3000毫升，并長期服用青霉胺片或硫普羅寧腸溶片。
預防腎結(jié)石需保持每日尿量在2000毫升以上，避免久坐及憋尿。草酸鈣結(jié)石患者應限制堅果、巧克力攝入，尿酸結(jié)石患者需減少嘌呤飲食。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或肉眼血尿應立即就診。術(shù)后患者需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個性化防復發(fā)方案。