腎結(jié)石可能由遺傳因素、水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
部分腎結(jié)石患者存在家族遺傳傾向，如胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致尿液中胱氨酸含量過高，容易形成胱氨酸結(jié)石。這類患者需定期監(jiān)測尿液成分，必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液，同時限制高胱氨酸食物攝入。
2、水分攝入不足
每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，使尿液中鈣、草酸等成分飽和度升高，促進結(jié)晶形成。建議每日保持2000-3000毫升飲水量，可飲用檸檬水等低糖飲品幫助稀釋尿液。出現(xiàn)腎絞痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等緩解癥狀。
3、高鹽高蛋白飲食
長期攝入過量動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄，同時減少尿枸櫞酸含量，易誘發(fā)草酸鈣結(jié)石。建議控制每日食鹽攝入量不超過5克，減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。尿酸結(jié)石患者需遵醫(yī)囑服用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
4、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類患者通常伴有尿頻尿急癥狀，需通過尿培養(yǎng)確診后使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時需徹底清除感染性結(jié)石以防復(fù)發(fā)。
5、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等疾病會引起鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致高鈣尿癥或低枸櫞酸尿癥。此類患者需治療原發(fā)病，如原發(fā)性甲旁亢需行甲狀旁腺切除術(shù)，腎小管酸中毒患者需長期服用枸櫞酸合劑調(diào)節(jié)酸堿平衡。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需保持均衡飲食，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適當補充乳制品維持鈣攝入。每日保持適量運動促進小結(jié)石排出，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整防治方案。