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寶寶對(duì)蛋白質(zhì)過敏應(yīng)如何處理

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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寶寶對(duì)蛋白質(zhì)過敏的處理方法主要有回避過敏原、遵醫(yī)囑用藥、進(jìn)行營養(yǎng)替代、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

一、回避過敏原

家長需立即停止給寶寶食用含有過敏蛋白質(zhì)的食物。牛奶蛋白是最常見的過敏原,應(yīng)避免使用普通配方奶粉、牛奶、酸奶、奶酪等乳制品。雞蛋、大豆、花生、堅(jiān)果、魚類、海鮮等也含有豐富蛋白質(zhì),是常見的過敏食物。家長在購買加工食品時(shí),需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,留意是否含有上述過敏原成分。母乳喂養(yǎng)的媽媽也應(yīng)調(diào)整自身飲食,避免攝入寶寶過敏的蛋白質(zhì),以防通過乳汁引起寶寶過敏反應(yīng)。家庭烹飪時(shí),應(yīng)注意廚具和餐具的清潔,避免交叉污染。

二、遵醫(yī)囑用藥

寶寶出現(xiàn)急性過敏反應(yīng),如皮膚出現(xiàn)大片蕁麻疹、嘴唇或眼瞼腫脹、呼吸急促、頻繁嘔吐或腹瀉時(shí),家長需立即帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體癥狀,指導(dǎo)使用抗過敏藥物以緩解不適。常用的藥物包括鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥,用于減輕皮膚瘙癢和皮疹。對(duì)于嚴(yán)重的過敏反應(yīng),醫(yī)生可能會(huì)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用,家長不可自行給寶寶用藥,并需嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑型和用法使用。

三、進(jìn)行營養(yǎng)替代

對(duì)于需要回避牛奶蛋白的嬰幼兒,家長應(yīng)在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下,為寶寶選擇特殊配方奶粉。深度水解蛋白配方奶粉將牛奶蛋白分解成小分子肽段,降低致敏性,適用于多數(shù)牛奶蛋白過敏的寶寶。若寶寶對(duì)深度水解配方仍過敏,則需使用氨基酸配方奶粉,這種配方不含任何完整的蛋白質(zhì)分子,完全回避過敏原。對(duì)于已添加輔食的寶寶,家長需確保在回避過敏原的同時(shí),通過其他安全食物,如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉類泥、安全的蔬菜水果等,保證寶寶獲得充足的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素等營養(yǎng)素,支持其正常生長發(fā)育。

四、加強(qiáng)皮膚護(hù)理

蛋白質(zhì)過敏常伴隨皮膚癥狀,如濕疹。家長需為寶寶做好皮膚保濕工作,每日多次涂抹成分簡(jiǎn)單、無香精的嬰兒專用保濕霜,以修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失。給寶寶洗澡時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間不宜過長,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。洗浴后輕輕拍干皮膚并立即涂抹保濕霜。為寶寶選擇柔軟、透氣的純棉衣物,避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。勤剪指甲,必要時(shí)可給寶寶戴上棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損和感染。保持居住環(huán)境清潔,減少塵螨、寵物皮屑等可能加重過敏的環(huán)境因素。

五、進(jìn)行過敏原檢測(cè)

當(dāng)寶寶發(fā)生疑似蛋白質(zhì)過敏時(shí),家長應(yīng)帶其至兒科或變態(tài)反應(yīng)科就診。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問寶寶的喂養(yǎng)史、癥狀出現(xiàn)與食物攝入的時(shí)間關(guān)系。為了明確診斷,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)。這些檢測(cè)有助于精準(zhǔn)識(shí)別引起寶寶過敏的具體蛋白質(zhì)種類。明確的診斷是制定有效回避方案和營養(yǎng)計(jì)劃的基礎(chǔ)。隨著寶寶年齡增長,免疫系統(tǒng)和腸道功能逐漸成熟,部分寶寶對(duì)某些食物蛋白的過敏情況可能會(huì)自然緩解。醫(yī)生會(huì)定期進(jìn)行評(píng)估,并在合適時(shí)機(jī)指導(dǎo)家長嘗試進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn),以判斷過敏是否依然存在。

家長在處理寶寶蛋白質(zhì)過敏時(shí),需要極大的耐心和細(xì)心。核心是建立并長期堅(jiān)持嚴(yán)格的飲食回避計(jì)劃,同時(shí)確保營養(yǎng)均衡。定期記錄寶寶的飲食日記和癥狀變化,有助于在復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。隨著寶寶成長,其免疫耐受能力可能發(fā)生變化,家長切勿自行嘗試重新引入過敏食物,必須在醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。日常生活中,應(yīng)告知所有照顧寶寶的家庭成員、幼兒園老師等關(guān)于寶寶的過敏情況,確保環(huán)境安全。保持積極心態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理,絕大多數(shù)蛋白質(zhì)過敏的寶寶都能健康成長。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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