寶寶蛋白質(zhì)過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚癥狀、消化道癥狀、呼吸道癥狀等。常見(jiàn)癥狀有皮膚紅斑、嘔吐腹瀉、喘息咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。蛋白質(zhì)過(guò)敏可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、過(guò)早接觸致敏蛋白等因素有關(guān)，通常需通過(guò)回避飲食和醫(yī)學(xué)檢測(cè)確診。

1、皮膚癥狀

皮膚紅斑是蛋白質(zhì)過(guò)敏最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在面部、頸部或軀干，伴隨明顯瘙癢。部分寶寶會(huì)出現(xiàn)急性蕁麻疹，表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，可能伴有眼瞼或口唇水腫。慢性過(guò)敏可能引發(fā)特應(yīng)性皮炎，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、反復(fù)濕疹。家長(zhǎng)需避免寶寶抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、消化道癥狀

進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物常含未消化食物。腹瀉多為水樣便或黏液便，可能帶有血絲，部分寶寶會(huì)因腸痙攣表現(xiàn)為哭鬧不安。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)過(guò)敏可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、喂養(yǎng)困難。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蚩诜a(bǔ)液鹽Ⅲ。

3、呼吸道癥狀

鼻塞流涕、陣發(fā)性打噴嚏等過(guò)敏性鼻炎癥狀較常見(jiàn)，可能被誤認(rèn)為感冒。下呼吸道受累時(shí)可出現(xiàn)喘息、呼吸急促，嚴(yán)重者發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。這些癥狀多與吸入性過(guò)敏原交叉反應(yīng)有關(guān)。若寶寶出現(xiàn)面色青紫、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)，家長(zhǎng)須立即就醫(yī)，臨床可能使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液或腎上腺素注射液急救。

4、全身反應(yīng)

嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的面色蒼白、四肢冰涼、意識(shí)模糊等休克癥狀，常由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏引發(fā)。此類(lèi)情況多發(fā)生在攝入過(guò)敏原后數(shù)分鐘內(nèi)，需立即肌注腎上腺素并送醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)掌握急救措施，避免給寶寶食用含隱藏過(guò)敏原的加工食品，如烘焙食品可能含乳清蛋白。

5、交叉過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶可能對(duì)羊奶、大豆蛋白產(chǎn)生交叉反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸新食物后癥狀加重。部分寶寶伴隨花粉-食物過(guò)敏綜合征，進(jìn)食特定水果蔬菜后出現(xiàn)口腔刺癢。家長(zhǎng)引入新食物時(shí)應(yīng)遵循單一品種、小劑量嘗試原則，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶疑似蛋白質(zhì)過(guò)敏時(shí)，應(yīng)暫?？梢墒澄锊⒂涗洶Y狀變化。母乳喂養(yǎng)的媽媽需嚴(yán)格回避奶制品等高風(fēng)險(xiǎn)蛋白，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。日常注意閱讀食品標(biāo)簽，避免接觸含乳清蛋白、酪蛋白等成分的輔食。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，多數(shù)寶寶3-5歲后過(guò)敏癥狀會(huì)逐漸緩解。