寶寶一歲未長牙可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩或局部牙齦異常有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性出牙延遲是常見生理現(xiàn)象，若父母幼時出牙較晚，寶寶可能出現(xiàn)類似情況。通常無須特殊處理，建議家長定期觀察牙齦變化，保持口腔清潔，避免過度焦慮。

2、營養(yǎng)缺乏

維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致牙胚礦化延遲，常伴隨多汗、枕禿等癥狀。家長需每日帶寶寶戶外活動15-30分鐘，遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，同時保證母乳或配方奶攝入量。

3、內(nèi)分泌疾病

先天性甲狀腺功能減退會影響牙齒發(fā)育，可能伴有皮膚干燥、便秘等癥狀。需通過新生兒篩查或血清TSH檢測確診，確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片治療。

4、發(fā)育遲緩

全面性發(fā)育遲緩患兒可能出現(xiàn)牙齒萌出延遲，常合并運動、語言等發(fā)育落后。建議家長進行Gesell發(fā)育量表評估，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。

5、牙齦異常

牙齦纖維增生或萌出性囊腫可能阻礙牙齒萌出，表現(xiàn)為牙齦局部肥厚。需口腔科醫(yī)生進行觸診或影像學(xué)檢查，輕度者可觀察，嚴(yán)重者需行牙齦切開術(shù)。

家長應(yīng)每日用紗布清潔寶寶牙齦，提供磨牙餅干等適度咀嚼刺激，保證每日600-800ml奶量及適量肉類、蔬菜攝入。若18月齡仍無牙齒萌出，需到兒童口腔科或生長發(fā)育門診進行系統(tǒng)檢查，排除頜骨發(fā)育異常等器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測身高體重等發(fā)育指標(biāo)，避免過早添加過硬食物損傷牙齦。