小孩快一歲了還沒長牙可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、局部發(fā)育延遲或系統(tǒng)性疾病有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、口腔刺激、定期兒保檢查或醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

1、遺傳因素

若父母幼時(shí)出牙較晚，孩子可能出現(xiàn)類似情況。建議家長記錄家族出牙史，日常用硅膠指套按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)，無須特殊治療，多數(shù)在13-15月齡自然萌出。

2、營養(yǎng)缺乏

維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致牙胚礦化延遲。表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，同時(shí)增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。

3、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能減退會影響牙齒發(fā)育，常伴隨皮膚干燥、便秘。需兒科內(nèi)分泌科就診檢測甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療。

4、局部發(fā)育延遲

牙胚位置異?；蛎瘸鲎枇赡軐?dǎo)致遲萌，口腔檢查可見牙齦隆起。可用冷藏磨牙棒冷敷刺激，若18月齡仍未出牙需口腔科拍曲面斷層片評估。

5、系統(tǒng)性疾病

唐氏綜合征等染色體病常伴出牙延遲，多合并特殊面容、肌張力低下。需兒童遺傳科進(jìn)行染色體核型分析，制定綜合康復(fù)計(jì)劃。

家長應(yīng)每日用紗布清潔孩子牙齦，提供蘋果條、胡蘿卜條等硬度適中的食物進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練，保證每日600ml奶量及適量瘦肉、綠葉蔬菜攝入。定期測量頭圍、體重等發(fā)育指標(biāo)，若18月齡仍無乳牙萌出，需到兒童口腔科進(jìn)行全景X線檢查排除無牙畸形。避免自行補(bǔ)鈣或使用偏方刺激牙齦，所有營養(yǎng)素補(bǔ)充需在兒保醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。