腰腿疼痛可能由腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、下肢血管病變等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥可能與長期彎腰勞動、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢放射性疼痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。急性期需嚴格臥床休息，避免久坐久站，癥狀嚴重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
二、腰肌勞損
腰肌勞損多因腰部肌肉長期過度負荷導(dǎo)致，常見于重體力勞動者或長期保持不良姿勢者。主要癥狀為腰部兩側(cè)酸脹痛，勞累后加重，休息后減輕。治療以改善生活習(xí)慣為主，如避免彎腰負重、睡硬板床，配合局部熱敷、按摩等物理療法。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
三、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性和老年人，與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背持續(xù)性鈍痛，輕微外力易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折?；A(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑和維生素D，疼痛劇烈時可用依降鈣素注射液抑制骨吸收。日常需增加日照時間，進行適度負重運動。
四、梨狀肌綜合征
梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受卡壓所致，常表現(xiàn)為臀部深部痛感并向大腿后側(cè)放射。發(fā)病與臀部外傷、久坐壓迫有關(guān)。治療可采用梨狀肌拉伸訓(xùn)練、沖擊波等物理療法，嚴重者可行梨狀肌封閉注射。夜間側(cè)臥時可在雙膝間夾枕以減輕神經(jīng)壓迫。
五、下肢血管病變
下肢動脈硬化閉塞癥等血管病變會導(dǎo)致肢體缺血性疼痛，典型表現(xiàn)為行走后小腿脹痛間歇性跛行。危險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙等。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物，嚴重缺血時需行血管旁路移植術(shù)或介入治療。
腰腿疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免睡過軟床墊，日常進行小燕飛、五點支撐等核心肌群訓(xùn)練?？刂企w重減少腰椎負荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，排除腫瘤、感染等嚴重病變。飲食方面適當增加奶制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入。