癲癇通常需要遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，常用藥物有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等。癲癇可能與遺傳、腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、卡馬西平片
卡馬西平片適用于部分性癲癇發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作。該藥物通過抑制神經(jīng)元異常放電發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與葡萄柚同服。對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥過敏者禁用。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片對(duì)全面性癲癇發(fā)作效果顯著，尤其適用于失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。其作用機(jī)制為增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)。需警惕肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)，用藥前及用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。妊娠期女性慎用。
3、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片可用于成人及兒童部分性發(fā)作的輔助治療。該藥通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用，耐受性較好，常見不良反應(yīng)為乏力、行為異常。腎功能不全者需調(diào)整劑量，突然停藥可能加重發(fā)作。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片適用于12歲以上患者的部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。藥物通過抑制電壓敏感性鈉通道起效，需緩慢增量以避免皮疹等過敏反應(yīng)。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)需減半起始劑量。
5、奧卡西平片
奧卡西平片主要用于成人部分性發(fā)作的單藥治療，是卡馬西平的衍生物，不良反應(yīng)相對(duì)較少。用藥初期可能出現(xiàn)低鈉血癥，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。對(duì)卡馬西平過敏者可能有交叉過敏反應(yīng)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者避免外傷，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。合并其他疾病時(shí)需告知醫(yī)生正在使用的抗癲癇藥物，避免相互作用。