治療癲癇可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、托吡酯片等藥物。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需根據(jù)發(fā)作類型及患者個(gè)體差異選擇藥物，建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、卡馬西平片
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。該藥通過抑制鈉離子通道減少異常放電，可能引起頭暈或皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度，避免與葡萄柚同服。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片對(duì)全面性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果較好，可通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制功能控制發(fā)作。需警惕肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)，育齡期女性用藥前應(yīng)評(píng)估致畸風(fēng)險(xiǎn)。
3、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥，適用于成人及兒童部分性發(fā)作的添加治療。其作用機(jī)制與突觸小泡蛋白結(jié)合有關(guān)，不良反應(yīng)較少，但可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片對(duì)難治性癲癇部分性發(fā)作有效，通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定神經(jīng)元膜。起始劑量需緩慢遞增，與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量，警惕Stevens-Johnson綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
5、托吡酯片
托吡酯片具有多重抗癲癇機(jī)制，適用于多種發(fā)作類型的聯(lián)合治療?？赡芤痼w重減輕或認(rèn)知障礙，服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免與碳酸酐酶抑制劑合用。
癲癇患者需長期規(guī)律服藥，不可擅自增減劑量或停藥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。合并抑郁或焦慮時(shí)需及時(shí)心理干預(yù)，備孕或妊娠期患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。