膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，以及含硫化合物的大蒜、洋蔥等食物，幫助緩解關(guān)節(jié)炎癥。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。超聲波治療能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，每次治療15-20分鐘。冷敷適用于急性疼痛期，每次不超過20分鐘；熱敷適合慢性期僵硬，可采用40℃左右熱毛巾外敷。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等肌群力量。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，每周1次連續(xù)5周為1療程。急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松龍片，但每年注射不超過3-4次。中成藥如仙靈骨葆膠囊具有補(bǔ)腎壯骨功效。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，通過微創(chuàng)技術(shù)去除病變組織。單髁置換術(shù)針對(duì)局部軟骨嚴(yán)重磨損，保留健康骨量。全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變，假體使用壽命可達(dá)15-20年。截骨矯形術(shù)適合力線異常的年輕患者，通過改變負(fù)重分布延緩關(guān)節(jié)退化。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方，每日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、揉法等松解軟組織粘連，禁忌暴力手法。雷火灸通過藥物燃燒產(chǎn)生的熱力滲透，對(duì)寒濕型關(guān)節(jié)炎效果顯著。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎。

膝蓋關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，推薦平地快走每次30分鐘，每周5次。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕晨僵?？刂泼咳帐雏}攝入不超過5克，避免高嘌呤飲食誘發(fā)滑膜炎。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。注意膝關(guān)節(jié)保暖，冬季可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝，夏季避免空調(diào)直吹。