關(guān)節(jié)炎膝蓋疼可通過熱敷冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎膝蓋疼通常與關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、外傷、代謝異常、免疫因素等有關(guān)。
1、熱敷冷敷
急性期膝蓋腫脹發(fā)紅時可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或受涼后疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥，但長期使用需監(jiān)測胃腸功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周注射1次，連續(xù)5周為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥發(fā)作，每年注射不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，注意嚴(yán)格無菌操作以防感染。
4、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療15分鐘。低頻脈沖電磁場可延緩軟骨退化，10次為1療程。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，建議每周進(jìn)行3次30分鐘的泳池行走訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)2個月以上才能顯效。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除，術(shù)后3天可負(fù)重活動。單髁置換術(shù)適合局部軟骨磨損，保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變，假體使用壽命約15年。術(shù)后需進(jìn)行6周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持適度運動如騎自行車、游泳等低沖擊運動，每周累計150分鐘?？刂企w重至BMI小于24，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。避免長時間跪姿或深蹲動作，使用手杖可分擔(dān)30%關(guān)節(jié)壓力。定期進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練，每次持續(xù)10秒，重復(fù)10次為一組。