膽固醇高可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、豆制品、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并合理用藥。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合形成凝膠狀物質(zhì)排出體外。每日食用30-50克煮燕麥可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)提供持久飽腹感。注意選擇無(wú)添加糖分的純燕麥片。
2、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含豐富ω-3脂肪酸,能減少肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次,每次100-150克清蒸或烤制為宜。痛風(fēng)患者需控制攝入量。
3、豆制品
豆腐、豆?jié){中的大豆異黃酮可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。建議每日攝入相當(dāng)于20克大豆的豆制品,如200毫升無(wú)糖豆?jié){或100克北豆腐。腎功能不全者需限制植物蛋白攝入。
4、西藍(lán)花
西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷,能激活肝臟膽固醇代謝酶活性。焯水后每天食用150-200克,其膳食纖維還可促進(jìn)膽汁酸排泄。甲狀腺功能異常者不宜過(guò)量食用。
5、蘋(píng)果
蘋(píng)果皮中的多酚類物質(zhì)可抑制膽固醇氧化沉積,果膠能吸附腸道膽鹽。建議連皮食用中等大小蘋(píng)果1個(gè)/日,胃酸過(guò)多者應(yīng)避免空腹食用。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥??赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
2、瑞舒伐他汀鈣片
強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著。禁用于活動(dòng)性肝病患者,與柚子同服會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
3、辛伐他汀片
中效調(diào)脂藥,適合混合型高脂血癥患者。服藥期間應(yīng)避免飲用葡萄柚汁,可能引起頭痛或消化不良等輕微副作用。
4、非諾貝特膠囊
貝特類降脂藥,主要降低甘油三酯并提升高密度脂蛋白。常見(jiàn)腹脹、皮疹等反應(yīng),膽石癥患者慎用,需配合低脂飲食。
5、依折麥布片
選擇性膽固醇吸收抑制劑,與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)療效??赡芤l(fā)腹瀉或乏力,不建議與環(huán)孢素合用,服藥時(shí)間不受飲食影響。
膽固醇高人群需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸油類,每月監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。