肺結(jié)核可通過規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、并發(fā)癥管理等方式根治。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。
1、規(guī)范抗結(jié)核治療
肺結(jié)核根治需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定個體化方案。治療分為強(qiáng)化期和鞏固期,全程需6-9個月,不可擅自停藥或減量。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。
2、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等,有助于病灶修復(fù)。同時補(bǔ)充維生素A、維生素C及鋅等微量元素,可增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。消瘦患者可適當(dāng)增加熱量攝入,采用少食多餐方式改善營養(yǎng)狀態(tài)。
3、定期復(fù)查
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查,評估治療效果。完成療程后仍需每3-6個月隨訪1次,持續(xù)2年。復(fù)查內(nèi)容包括痰結(jié)核菌檢查、胸部CT等,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)咳嗽加重、再次咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
4、隔離防護(hù)
痰菌陽性患者需單獨(dú)居住,佩戴口罩并做好痰液消毒處理。居室保持通風(fēng),每日紫外線消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查?;颊呖人詴r用紙巾遮掩口鼻,餐具煮沸消毒,避免傳染他人。痰菌轉(zhuǎn)陰前避免前往公共場所。
5、并發(fā)癥管理
肺結(jié)核可能并發(fā)咯血、氣胸、肺心病等。少量咯血時可使用云南白藥膠囊止血,大咯血需急診介入治療。合并糖尿病者需控制血糖,HIV感染者需同步抗病毒治療。對耐藥結(jié)核菌感染需采用二線藥物,療程延長至18-24個月。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行呼吸操等適度鍛煉。注意保暖防感冒,避免過度勞累。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),被褥定期暴曬。餐具專人專用并高溫消毒。治療期間避免妊娠,育齡女性需做好避孕。心理上保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予情感支持。如出現(xiàn)藥物過敏、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整方案。