肺結(jié)核可通過規(guī)范抗結(jié)核治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式根治。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。
1、規(guī)范抗結(jié)核治療
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結(jié)核藥物治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療分為強化期和鞏固期,強化期通常為2個月,需聯(lián)合使用4種藥物殺滅活躍菌群;鞏固期減少至2-3種藥物,持續(xù)清除殘留菌株。全程規(guī)律用藥可有效避免耐藥性產(chǎn)生。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核,或合并大咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥時,可能需要進行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)前后仍需配合抗結(jié)核治療,術(shù)后康復期需加強呼吸功能鍛煉,預防肺部感染。
3、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核屬于慢性消耗性疾病,患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、牛奶等,補充維生素A、維生素C和鋅元素,促進病灶修復??蛇m量增加核桃、芝麻等堅果類食物,但需避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。
4、隔離防護
活動性肺結(jié)核患者應單獨居住,佩戴口罩防止飛沫傳播,痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查,兒童接觸者建議預防性服用異煙肼片3-6個月?;颊甙Y狀緩解后仍需完成全程治療才能解除隔離。
5、定期復查
治療期間每月需進行痰涂片檢查、胸部X線復查和肝功能檢測。治愈后第3、6、12個月應隨訪復查,觀察是否有復發(fā)跡象。糖尿病患者、免疫抑制患者等高風險人群需延長隨訪至2年,期間出現(xiàn)咳嗽加重等癥狀需及時就診。
肺結(jié)核患者應保持居室通風干燥,每日進行適度有氧運動如散步、太極拳等增強體質(zhì)。注意監(jiān)測藥物不良反應,如異煙肼可能引起周圍神經(jīng)炎,可配合維生素B6預防。治療期間禁止吸煙飲酒,避免熬夜勞累,家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥并給予心理支持。出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等異常情況需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。