偏頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、飲食因素等有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上減少攝入含酪胺的食物如奶酪、巧克力,限制酒精和咖啡因。每日適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。記錄頭痛日記以識(shí)別誘發(fā)因素。
2、物理治療
發(fā)作期可在黑暗安靜環(huán)境中冷敷前額或頸部,溫度控制在10-15℃。專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的經(jīng)皮電神經(jīng)刺激或針灸可能減輕發(fā)作頻率。避免強(qiáng)光、噪音等感官刺激。
3、急性期藥物
輕中度發(fā)作可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛建議使用佐米曲普坦鼻噴霧劑或利扎曲普坦口腔崩解片等特異性藥物。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、預(yù)防性治療
每月發(fā)作超過(guò)4次時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟桂利嗪膠囊或丙戊酸鈉緩釋片等預(yù)防藥物。伴有抑郁癥狀者可考慮阿米替林片。需持續(xù)用藥3-6個(gè)月評(píng)估療效。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒,氣血虧虛型適用養(yǎng)血清腦顆粒。配合百會(huì)、風(fēng)池等穴位按摩。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
偏頭痛患者應(yīng)建立穩(wěn)定的生物鐘,固定三餐時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇富含鎂元素的食物如菠菜、杏仁,補(bǔ)充維生素B2。避免突然的溫度變化和強(qiáng)烈氣味刺激。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)視覺(jué)先兆、言語(yǔ)障礙等新發(fā)癥狀,或頭痛性質(zhì)改變,須及時(shí)神經(jīng)科就診。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能。