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幽門螺桿菌呈陽(yáng)性該怎么辦

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

幽門螺桿菌陽(yáng)性可通過四聯(lián)療法、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共用餐具、不良衛(wèi)生習(xí)慣、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳等因素引起。

1、四聯(lián)療法

四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用,若癥狀嚴(yán)重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。

2、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、高鹽腌制及酒精類食物,減少對(duì)胃黏膜的損傷??蛇m量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,幫助抑制幽門螺桿菌活性。采用分餐制并使用公筷,降低家庭內(nèi)交叉感染概率。每日少量多餐,選擇易消化的粥類、蒸煮食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、補(bǔ)充益生菌

布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解抗生素引起的胃腸道不適。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免益生菌被抗生素殺滅。持續(xù)補(bǔ)充1-2個(gè)月有助于恢復(fù)胃腸功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選擇含乳桿菌、雙歧桿菌的復(fù)合制劑效果更佳。

4、定期復(fù)查

完成治療后需間隔4周進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)根除效果。若仍為陽(yáng)性,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素組合再次治療。感染者家屬應(yīng)同步檢測(cè),避免相互傳染。每年進(jìn)行一次胃鏡檢查,監(jiān)測(cè)胃黏膜病變情況,尤其是有胃癌家族史者。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃連、黃芩等中藥具有抗菌消炎作用,可配伍黃芪建中湯加減改善胃部環(huán)境。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。中醫(yī)輔助治療周期較長(zhǎng),需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效。

幽門螺桿菌感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)以增強(qiáng)免疫力。戒煙并限制咖啡因攝入,避免刺激胃酸分泌。餐后適度散步促進(jìn)消化,但避免立即平臥防止反流。注意口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水減少口腔幽門螺桿菌定植。治療期間出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式緩解壓力,長(zhǎng)期精神緊張可能加重胃黏膜損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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