甲狀腺癌切除后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤類型、分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后治療等因素相關(guān)。
甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)多與腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)。分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌和濾泡狀癌復(fù)發(fā)率通常低于5%，未完全切除或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可能升高。髓樣癌和未分化癌侵襲性強(qiáng)，復(fù)發(fā)概率顯著增加。術(shù)后規(guī)范治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，包括放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療等。定期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白水平及影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
極少數(shù)情況下，即使規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。高危因素包括腫瘤直徑超過4厘米、侵犯周圍組織、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、術(shù)后甲狀腺球蛋白持續(xù)升高。復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、局部腫塊或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。復(fù)發(fā)后需根據(jù)情況選擇再次手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療等方案。
甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，保持促甲狀腺激素在目標(biāo)范圍內(nèi)。日常需避免頸部外傷，均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D。建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持良好心態(tài)與規(guī)律作息有助于提升免疫功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。