甲狀腺癌切除后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐、頸部腫脹等反應(yīng)。手術(shù)并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、局部出血或感染等，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并補(bǔ)充激素。
甲狀腺癌術(shù)后早期常見(jiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳，多因喉返神經(jīng)術(shù)中牽拉導(dǎo)致，多數(shù)3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。若神經(jīng)被切斷則需嗓音康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需喉返神經(jīng)吻合術(shù)。頸部引流管留置期間可能出現(xiàn)局部脹痛，引流液呈淡血性屬正常現(xiàn)象，若24小時(shí)超過(guò)100ml或呈鮮紅色需警惕出血。
術(shù)后1-3天可能發(fā)生面部/手足麻木甚至抽搐，與甲狀旁腺血供暫時(shí)受損有關(guān)，靜脈補(bǔ)鈣可快速緩解。永久性甲狀旁腺功能減退需長(zhǎng)期服用骨化三醇軟膠囊和碳酸鈣D3片。全甲狀腺切除患者術(shù)后4周需開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片，劑量根據(jù)體重及TSH抑制目標(biāo)調(diào)整，需終身服藥并每3-6個(gè)月復(fù)查甲功。
甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)保持頸部適度活動(dòng)避免瘢痕攣縮，傷口愈合前避免沾水，1個(gè)月內(nèi)禁食辛辣刺激食物。日常需監(jiān)測(cè)心率變化，若出現(xiàn)心慌、多汗等甲亢癥狀或畏寒、浮腫等甲減表現(xiàn)需及時(shí)調(diào)整藥量。建議每年進(jìn)行頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測(cè)，規(guī)律作息并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。術(shù)后心理疏導(dǎo)很重要，可加入甲狀腺癌病友互助組織獲取支持。