肺癌晚期可通過姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療、中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、姑息性放療
姑息性放療主要用于緩解肺癌晚期骨轉移引起的疼痛或腦轉移導致的神經(jīng)癥狀。通過精準定位腫瘤病灶，采用體外放射線照射破壞癌細胞DNA結構。治療前需進行CT模擬定位，常見不良反應包括照射區(qū)域皮膚反應、乏力等。臨床常用設備如直線加速器，需配合止痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、塞來昔布膠囊等控制癥狀。
2、靶向治療
靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅動基因突變的晚期肺癌患者。通過口服小分子抑制劑如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等特異性阻斷腫瘤細胞信號通路。治療前需進行基因檢測，常見副作用包括皮疹、腹瀉等。出現(xiàn)耐藥性后可采用奧希替尼片等三代靶向藥物，治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
3、免疫治療
免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細胞抗腫瘤反應。適用于PD-L1高表達或腫瘤突變負荷高的患者，可能引起免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需進行生物標志物檢測，聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)嚴重副作用時需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液干預。
4、化療
化療采用鉑類聯(lián)合第三代細胞毒藥物如注射用培美曲塞二鈉、紫杉醇注射液等殺滅快速增殖的癌細胞。適用于體能狀態(tài)較好的患者，常見骨髓抑制、惡心嘔吐等毒性反應。治療前需評估血常規(guī)和腎功能，配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液升白細胞。對于老年患者可采用單藥長春瑞濱軟膠囊等溫和方案。
5、中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)輔助治療通過黃芪注射液、康萊特注射液等扶正祛邪類藥物改善患者生存質量。配合針灸緩解癌性疼痛，耳穴壓豆改善化療后嘔吐。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用?？陕?lián)合參芪扶正注射液調節(jié)免疫功能，但不可替代主流抗腫瘤治療。
肺癌晚期患者需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，適量補充乳清蛋白粉。根據(jù)體能狀況進行床邊踝泵運動或短距離步行，使用腹式呼吸訓練改善肺功能。家屬應協(xié)助記錄疼痛日記，按時服用鹽酸嗎啡緩釋片等止痛藥物。保持居室空氣流通，定期用生理鹽水霧化稀釋痰液。出現(xiàn)咯血或意識改變時需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調整治療方案。