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手腕關節(jié)疼痛是怎么回事要如何解決

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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手腕關節(jié)疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷、過度勞損等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。手腕關節(jié)疼痛是常見的臨床癥狀,多與腕部活動頻繁或特定疾病相關。

一、腕管綜合征

腕管綜合征與腕部重復性勞損或腕管內壓力增高有關,通常表現(xiàn)為手腕掌側麻木、刺痛感,夜間癥狀可能加重。癥狀較輕時可嘗試減少腕部活動,佩戴護腕支具固定。若癥狀持續(xù),醫(yī)生可能建議進行腕管松解術。藥物治療方面,醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥幫助緩解疼痛和炎癥。

二、腱鞘炎

腱鞘炎常因手腕過度活動導致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥,典型癥狀為手腕特定部位疼痛、活動時伴有彈響。急性期需停止引發(fā)疼痛的動作,對患處進行冰敷。物理治療如超聲波治療有助于減輕炎癥。疼痛明顯時,醫(yī)生可能推薦使用塞來昔布膠囊或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對于頑固性病例,可考慮腱鞘內注射糖皮質激素。

三、關節(jié)炎

關節(jié)炎包括骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎等類型。骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨磨損相關,表現(xiàn)為活動時疼痛、僵硬。類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常導致雙側手腕對稱性腫痛、晨僵。治療需根據(jù)關節(jié)炎類型制定方案,可能包括使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,或采用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥控制類風濕關節(jié)炎進展??祻湾憻捰兄诰S持關節(jié)功能。

四、外傷

手腕扭傷、骨折等急性外傷可直接導致關節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。輕微扭傷可通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢處理。疑似骨折需立即就醫(yī)進行X線檢查,并根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術復位內固定。疼痛管理可使用洛索洛芬鈉片等藥物。傷后康復階段需在醫(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉。

五、過度勞損

過度勞損源于長時間、重復性的手腕動作,如長時間使用電腦、從事手部密集型工作。癥狀通常為手腕酸脹、乏力。首要處理是調整工作習慣,定時休息并做手腕伸展運動。工效學調整,如使用符合人體工程學的鍵盤鼠標,能減少腕部壓力。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。若休息后疼痛無緩解,應咨詢醫(yī)生排除其他結構性損傷。

出現(xiàn)手腕關節(jié)疼痛時,應注意讓手腕充分休息,避免加重疼痛的動作。急性期可進行冷敷以減輕腫脹,48小時后可轉為熱敷促進血液循環(huán)。日常生活中,注意保持正確的手腕姿勢,避免長時間負重或重復性勞損動作。進行手腕關節(jié)的適度拉伸和力量訓練有助于增強腕部穩(wěn)定性。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹變形或影響日常活動,應及時前往骨科或風濕免疫科就診,通過詳細檢查明確診斷并獲得針對性治療。飲食上可適當增加富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品,有助于骨骼關節(jié)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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