晚上睡覺時(shí)身上發(fā)癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、螨蟲叮咬、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、環(huán)境清潔、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢伴細(xì)小皮屑。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑，洗澡水溫控制在40攝氏度以下，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。若伴隨皮膚皸裂或紅斑，需警惕特應(yīng)性皮炎可能。

2、過敏反應(yīng)

床單中的塵螨、洗滌劑殘留或新?lián)Q的寢具可能引發(fā)過敏，常見瘙癢伴蕁麻疹樣皮疹?？蓢L試更換低敏洗滌劑、使用防螨床罩，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)者需注意晚餐避免海鮮等易致敏食物。

3、螨蟲叮咬

床墊、枕頭長期未清潔可能滋生螨蟲，叮咬后出現(xiàn)針尖大小紅疹伴劇烈瘙癢。建議每周用60攝氏度以上熱水燙洗床品，陽光下暴曬4小時(shí)以上，嚴(yán)重時(shí)可使用除螨儀處理。若出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹，需配合外用爐甘石洗劑止癢。

4、神經(jīng)性皮炎

精神壓力或焦慮可能誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變，表現(xiàn)為夜間加重的陣發(fā)性瘙癢。需減少搔抓行為，睡前可冷敷患處，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏或口服加巴噴丁膠囊。合并睡眠障礙者建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病或膽管梗阻可能導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚，呈現(xiàn)全身性瘙癢伴黃疸。需檢測肝功能指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需使用熊去氧膽酸膠囊，梗阻性黃疸需解除原發(fā)病因。這類瘙癢通常對抗組胺藥反應(yīng)較差。

保持臥室濕度在50%左右有助于緩解皮膚干燥，選擇純棉透氣睡衣減少摩擦刺激。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與飲食、環(huán)境變化的關(guān)系，有助于醫(yī)生判斷病因。若瘙癢持續(xù)2周以上、出現(xiàn)皮膚破損或伴隨體重下降等全身癥狀，須及時(shí)就診消化內(nèi)科或皮膚科。避免自行長期使用激素類藥膏，防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。