高度近視患者年老后存在視力嚴重下降的風險，但并非必然導致失明。高度近視可能引發(fā)視網膜脫離、黃斑變性、青光眼等并發(fā)癥，這些是致盲的主要風險因素。
高度近視指近視度數超過600度，眼軸長度明顯增長，導致眼球結構異常脆弱。隨著衰老，玻璃體液化、視網膜變薄等問題會加劇，可能誘發(fā)視網膜裂孔或脫離。早期表現為眼前閃光感、飛蚊癥增多，需立即就醫(yī)進行眼底激光治療或玻璃體切割手術。黃斑區(qū)是視力最敏銳的部位，高度近視易并發(fā)黃斑出血、萎縮或新生血管，可通過光學相干斷層掃描確診，需接受抗VEGF藥物玻璃體注射或光動力療法。開角型青光眼在高度近視人群中發(fā)病率顯著增高，因眼軸延長導致房角結構異常，需定期監(jiān)測眼壓并使用前列腺素類滴眼液控制。
部分患者通過嚴格防控可維持有用視力。每年至少兩次散瞳眼底檢查能早期發(fā)現視網膜變性灶，及時行預防性激光治療。控制血壓血糖、避免劇烈運動可降低視網膜出血風險。新型后鞏膜加固術能延緩眼軸增長，對青少年進展性高度近視效果顯著。低視力助視器和電子放大設備能幫助晚期患者維持基本生活能力。
高度近視患者應建立終身眼健康管理計劃，包括每半年一次的全面眼科檢查，日常避免揉眼、過力屏氣等危險動作，佩戴防藍光眼鏡減少數碼設備傷害，適量補充葉黃素和玉米黃質等視網膜營養(yǎng)素。出現突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即急診處理，多數并發(fā)癥在早期干預下可獲得較好預后。建議選擇專業(yè)眼科醫(yī)療機構進行個性化隨訪，部分城市已開設高度近視專病門診提供系統(tǒng)防控服務。