眼瞼神經(jīng)性皮炎可通過局部用藥、物理治療、皮膚屏障修復(fù)、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病可能與免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力、過敏反應(yīng)及遺傳因素有關(guān)。
1、局部用藥
輕中度皮炎可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。若合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需避開眼瞼邊緣,防止入眼刺激。
2、物理治療
冷敷可緩解急性期瘙癢,每次10-15分鐘;窄譜中波紫外線療法需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次。光療期間需佩戴專用護(hù)目鏡保護(hù)眼球。
3、皮膚屏障修復(fù)
使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用修護(hù)霜,配合無皂基潔面產(chǎn)品。避免揉搓患處,清潔后及時(shí)涂抹保濕劑,維持皮膚含水量大于10%。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮誘發(fā)的搔抓行為,正念訓(xùn)練幫助降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重者可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱證可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥證選用當(dāng)歸飲子。外治可用馬齒莧煎湯濕敷,或青鵬軟膏局部涂抹。針灸取穴以百會(huì)、風(fēng)池為主。
日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。選擇無香料護(hù)膚品,棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食補(bǔ)充維生素B族及歐米伽3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力模糊需立即就診。