神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、避免搔抓
反復(fù)搔抓會加重皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著。建議剪短指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。局部冷敷有助于緩解瘙癢，可使用冷藏的生理鹽水紗布濕敷5-10分鐘。穿著寬松純棉衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦刺激皮損。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前需清潔患處，薄涂后輕揉至吸收。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏，但需注意激素類藥物不宜長期連續(xù)使用超過2周。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片能緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。伴有焦慮抑郁時，醫(yī)生可能開具帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑，特別注意糖皮質(zhì)激素需逐漸減量停藥，突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。
4、物理治療
窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，每周2-3次，需佩戴防護(hù)眼鏡。頑固性皮損可嘗試準(zhǔn)分子激光治療，通過抑制T細(xì)胞活化改善癥狀。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免日曬后出現(xiàn)紅斑反應(yīng)。
5、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法有助于打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，通過放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。正念冥想可降低應(yīng)激反應(yīng)，建議每天練習(xí)10-15分鐘。建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，洗澡水溫不超過38℃，使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食避免辛辣刺激食物和酒精，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。貼身衣物需60℃以上熱水燙洗，避免使用柔順劑。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理，夏季注意防曬，避免汗液刺激皮損。