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突然出現(xiàn)尿急尿痛是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

突然出現(xiàn)尿急尿痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道綜合征、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。

一、尿路感染

突然出現(xiàn)尿急尿痛可能與細(xì)菌感染有關(guān),如大腸埃希菌等病原體上行感染尿道、膀胱或腎臟。通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道有燒灼感、尿液渾濁,有時(shí)伴有小腹墜脹或發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)需多飲水以沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

突然出現(xiàn)尿急尿痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān),如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路黏膜。通常表現(xiàn)為劇烈的腰腹部絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,排尿時(shí)癥狀加劇,可能出現(xiàn)血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸,或采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)方式。

三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

突然出現(xiàn)尿急尿痛可能與膀胱逼尿肌不自主收縮有關(guān)。通常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的、難以延遲的尿意,尿頻,但尿量不多,夜間起床排尿次數(shù)增加。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片、索利那新片,或β3受體激動(dòng)劑如米拉貝隆緩釋片,并配合膀胱訓(xùn)練等行為療法。

四、尿道綜合征

突然出現(xiàn)尿急尿痛可能與尿道局部刺激、盆底肌肉功能紊亂或精神心理因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不適,但多次尿常規(guī)檢查可能無(wú)明確感染證據(jù)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解癥狀的藥物如黃酮哌酯片,配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療以及心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行綜合干預(yù)。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

突然出現(xiàn)尿急尿痛可能與膀胱腫瘤、尿道腫瘤等占位性病變刺激或侵犯尿路有關(guān)。通常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,可能伴有排尿困難、尿流中斷或腰背部疼痛。治療需明確腫瘤性質(zhì)后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除,如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù),并可能輔以化療或放療。

出現(xiàn)尿急尿痛癥狀時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保證每日充足的飲水量,以稀釋尿液并促進(jìn)排尿,減少尿道刺激。避免攝入咖啡、濃茶、酒精及辛辣刺激性食物,這些可能加重膀胱刺激癥狀。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解壓力,但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。若癥狀持續(xù)或加重,必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,切勿自行用藥以免延誤病情。規(guī)律作息,保持良好心態(tài),對(duì)緩解功能性排尿不適也有積極幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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