尿急、尿頻、尿痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、精神心理因素等原因引起,可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致尿急、尿頻、尿痛最常見(jiàn)的原因,可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力低下、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道有燒灼感、尿液渾濁、下腹部不適等癥狀。治療上,患者需要遵醫(yī)囑使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)需要多飲水,增加尿量以沖刷尿道。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石,可能由代謝異常、尿路梗阻、飲水過(guò)少等因素引起,通常表現(xiàn)為排尿突然中斷、血尿、腰腹部絞痛等癥狀。結(jié)石刺激膀胱或尿道黏膜,會(huì)引起排尿刺激癥狀。治療方式包括大量飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸,或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)。
三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆底肌功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的、強(qiáng)烈的尿意,常伴有尿頻和夜尿增多,但尿痛可能不明顯。治療上,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用M受體拮抗劑,如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片,或進(jìn)行膀胱訓(xùn)練、盆底肌康復(fù)鍛煉等行為治療。
四、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)病因,可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿等待、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等癥狀,合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿痛。治療包括生活方式調(diào)整,遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片,或進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
五、精神心理因素
焦慮、緊張等精神心理因素可能導(dǎo)致或加重排尿異常,這屬于功能性排尿障礙,通常沒(méi)有器質(zhì)性病變,癥狀在注意力分散或放松時(shí)會(huì)減輕。這種情況無(wú)須特殊藥物治療,治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練、建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助。
出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛癥狀時(shí),首先應(yīng)調(diào)整生活方式,保證每日充足的飲水量,但睡前應(yīng)適當(dāng)減少以避免夜尿影響睡眠。飲食上宜清淡,避免攝入辛辣刺激、咖啡因及酒精等可能刺激膀胱的食物。注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,特別是伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況,必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確診斷,切勿自行長(zhǎng)期服用抗生素或止痛藥物,以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。