尿急伴尿痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、藥物控制、行為訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)誘因，典型表現(xiàn)為排尿灼熱感伴尿頻尿急。大腸桿菌感染占多數(shù)，需通過(guò)尿常規(guī)及培養(yǎng)確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性絞痛和排尿刺痛，常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部。B超或CT可明確結(jié)石位置大小，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合蹦跳運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、前列腺炎
中青年男性多見(jiàn)，與久坐、飲酒等因素相關(guān)，除排尿癥狀外可能伴會(huì)陰部脹痛。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多，治療選用坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴，急性期需加用頭孢地尼膠囊。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，但尿檢常無(wú)異常?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)，行為治療包括定時(shí)排尿訓(xùn)練，藥物可選琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片。
5、尿道狹窄
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕攣縮，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力伴疼痛。尿道造影可確診，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)治療。
出現(xiàn)排尿異常時(shí)應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)與尿量，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，須立即至泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。老年患者需特別注意排除泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。