來月經(jīng)肚子疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭暈等癥狀??赏ㄟ^熱敷腹部緩解,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān),異位內(nèi)膜組織在盆腔種植導(dǎo)致周期性疼痛,常伴隨性交痛、排便痛??赏ㄟ^腹腔鏡手術(shù)切除病灶,或遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制雌激素分泌。
3、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。超聲檢查可確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),重癥需考慮子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起,急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱,慢性期可能出現(xiàn)月經(jīng)期疼痛加重。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
5、子宮肌瘤
黏膜下子宮肌瘤可能引起經(jīng)期腹痛及經(jīng)量增多,肌瘤壓迫或變性時(shí)可導(dǎo)致急性疼痛。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小體積,直徑超過5厘米或癥狀嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。
月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,保持腹部保暖,每日飲用姜糖水有助于緩解宮寒引起的疼痛。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查及超聲檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日??捎涗浽陆?jīng)周期及疼痛程度變化,為診療提供參考依據(jù)。