跑步猝死通常由心源性猝死、腦源性猝死、電解質紊亂、中暑或潛在心血管疾病急性發(fā)作等原因引起。跑步猝死可能與劇烈運動誘發(fā)的心律失常、冠狀動脈痙攣、肥厚型心肌病、腦血管意外或嚴重脫水等因素有關，需結合個體健康狀況綜合評估。
1、心源性猝死
劇烈跑步可能誘發(fā)心室顫動或心臟驟停，尤其存在隱匿性冠心病、心肌炎等疾病時。冠狀動脈斑塊破裂導致急性心肌梗死，或肥厚型心肌病患者左心室流出道梗阻，均可引發(fā)血流動力學崩潰。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴呼吸停止，需立即心肺復蘇并使用自動體外除顫器。預防建議定期進行運動心電圖篩查，避免超負荷訓練。
2、腦源性猝死
運動時血壓驟升可能導致腦動脈瘤破裂或腦血管畸形出血，引發(fā)蛛網膜下腔出血。高血壓患者未控制血壓即進行高強度跑步，易發(fā)生腦干出血致呼吸循環(huán)衰竭。常見先兆包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐，后期出現(xiàn)瞳孔散大。建議控制基礎血壓后循序漸進運動，避免憋氣發(fā)力動作。
3、電解質紊亂
長時間跑步大量出汗未及時補充電解質，可引發(fā)低鉀血癥誘發(fā)尖端扭轉型室速。低鎂血癥會加重鉀代謝異常，低鈉血癥導致腦水腫昏迷。馬拉松等耐力運動后出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸需警惕。運動前中后應分次補充含鈉鉀鎂的運動飲料，每小時補液不超過800毫升。
4、中暑衰竭
高溫高濕環(huán)境下跑步易發(fā)生熱射病，核心體溫超過40℃會導致多器官衰竭。早期表現(xiàn)為頭暈惡心、皮膚灼熱無汗，進展為譫妄抽搐。體質較差者或服用抗膽堿能藥物人群風險更高。應避開正午高溫時段運動，穿著透氣衣物，出現(xiàn)不適立即移至陰涼處降溫。
5、潛在疾病急性發(fā)作
馬凡綜合征患者可能突發(fā)主動脈夾層，致心包填塞死亡。遺傳性心律失常如長QT綜合征、Brugada綜合征，運動時易觸發(fā)惡性心律失常。建議有家族猝死史者進行基因檢測，確診后避免競技性運動。先天性冠狀動脈異常等結構病變也需專業(yè)評估運動風險。
預防跑步猝死需重視運動前健康評估，40歲以上人群建議進行運動負荷試驗。避免空腹或飽餐后立即運動，訓練強度遵循10%遞增原則。跑步中出現(xiàn)胸悶、眩暈等預警癥狀應立即停止活動。建議配備具有心率監(jiān)測功能的運動設備，高溫天氣選擇清晨或傍晚鍛煉。運動社團應配備自動體外除顫器并定期組織急救培訓，建立應急響應機制。