二胎剖腹產(chǎn)手術(shù)時機通常建議在孕39周后進行，具體需根據(jù)胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及前次剖宮產(chǎn)瘢痕情況綜合評估。

對于無并發(fā)癥且前次剖宮產(chǎn)子宮瘢痕愈合良好的孕婦，孕39周后擇期手術(shù)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征風險。此時胎兒肺部發(fā)育更成熟，體重達到理想水平，母嬰安全性較高。需通過超聲監(jiān)測胎盤位置、羊水量及瘢痕厚度，結(jié)合胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。

當出現(xiàn)胎膜早破、瘢痕子宮壓痛或先兆子宮破裂等緊急情況時，需立即行急診剖宮產(chǎn)。妊娠合并重度子癇前期、胎盤前置或胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥時，可能需提前至孕37-38周手術(shù)。雙胎妊娠合并其他高危因素者，手術(shù)時機可能調(diào)整至孕36-37周。

建議孕晚期定期進行產(chǎn)科檢查，監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎動變化。術(shù)前需禁食8小時，完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查。術(shù)后盡早下床活動預防靜脈血栓，保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)。哺乳期注意營養(yǎng)補充，每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進切口愈合。