二胎剖腹產(chǎn)一般建議在妊娠39周進(jìn)行。具體時(shí)間需根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。
妊娠39周時(shí)胎兒器官發(fā)育成熟，出生后適應(yīng)能力較強(qiáng)，發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的概率較低。此時(shí)子宮下段形成良好，手術(shù)操作難度相對(duì)較小，術(shù)后恢復(fù)較快。若存在妊娠期高血壓、前置胎盤、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等特殊情況，可能需要提前至37-38周手術(shù)。對(duì)于無合并癥的孕婦，不建議早于39周擇期手術(shù)，過早剖宮產(chǎn)可能增加新生兒呼吸系統(tǒng)問題。孕周計(jì)算應(yīng)以早期超聲檢查為準(zhǔn)，結(jié)合末次月經(jīng)時(shí)間綜合判斷。手術(shù)前需完善胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估胎兒狀況，同時(shí)檢查孕婦凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。
計(jì)劃剖宮產(chǎn)前應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。術(shù)前6-8小時(shí)需禁食，可少量飲水。準(zhǔn)備寬松衣物和收腹帶，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防靜脈血栓。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到正常，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。注意切口護(hù)理，出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等情況及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，與醫(yī)護(hù)人員充分溝通手術(shù)方案和注意事項(xiàng)。