心臟舒張功能減退可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。心臟舒張功能減退可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日食鹽量不超過5克。保持適度有氧運動如快走、游泳，每周進行3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。
2、控制原發(fā)病
高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者通過二甲雙胍緩釋片或胰島素治療使糖化血紅蛋白低于7%。
3、改善心肌順應(yīng)性
遵醫(yī)囑使用鹽酸曲美他嗪片增強心肌能量代謝，螺內(nèi)酯片可減輕心肌纖維化。合并快速心室率時可選用酒石酸美托洛爾片控制心率，目標靜息心率60-70次/分。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行心肺運動試驗評估后，制定個體化運動處方。初期采用低強度踏車訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，每周3次持續(xù)3個月以上可改善舒張功能。
5、定期監(jiān)測隨訪
每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估E/e'比值變化，動態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥時需及時調(diào)整利尿劑用量，常用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片。
日常需保持情緒穩(wěn)定避免激動，睡眠時抬高床頭15-20度可緩解夜間呼吸困難。飲食采用地中海模式，多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，限制每日液體攝入量在1.5-2升。注意監(jiān)測每日體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需就醫(yī)調(diào)整治療方案。