心臟左室舒張功能減退是指左心室在舒張期充盈能力下降，可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起，需結(jié)合心臟彩超等檢查明確診斷。
1、病因分析
心臟左室舒張功能減退可能與長期未控制的高血壓有關(guān)，血壓升高導(dǎo)致左心室壁增厚，影響舒張功能。冠心病患者心肌缺血可造成心肌僵硬度增加。肥厚型心肌病由于基因突變導(dǎo)致心肌異常增厚。年齡增長引起的退行性改變以及糖尿病代謝異常也可能損害心室舒張功能。
2、典型癥狀
早期可能表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分患者伴有乏力、運動耐量下降。嚴重時可出現(xiàn)下肢水腫、腹脹等右心衰竭表現(xiàn)。部分病例可能僅通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)異常而無明顯癥狀。
3、診斷方法
心臟彩超是主要診斷手段，可通過E/A比值、e'速度等參數(shù)評估舒張功能。心電圖可能顯示左心室肥厚征象。BNP血液檢查有助于判斷心衰程度。必要時需進行冠脈造影排除缺血性心臟病。心臟磁共振能更精確評估心肌結(jié)構(gòu)和功能。
4、治療措施
控制血壓可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。改善心肌缺血可選用單硝酸異山梨酯緩釋片。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀。對于快速房顫患者，地高辛片能幫助控制心室率。嚴重病例可能需要考慮心臟再同步化治療。
5、日常管理
嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。進行適度的有氧運動如步行、游泳。戒煙并避免二手煙暴露。定期監(jiān)測血壓和體重變化。保證充足睡眠，避免過度勞累。按醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能。
心臟左室舒張功能減退患者需建立健康的生活方式，保持低鹽低脂飲食，適量補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。避免劇烈運動和情緒激動，注意預(yù)防呼吸道感染。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期進行心臟功能評估，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。同時需要控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，這些因素都會影響心臟舒張功能的恢復(fù)。