左室舒張功能減退患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、限制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)體重變化、避免過(guò)度勞累。左室舒張功能減退可能與高血壓、冠心病、糖尿病等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并定期復(fù)查心臟功能。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病是導(dǎo)致左室舒張功能減退的常見(jiàn)原因?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片等,定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。合并血脂異常者需配合使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以下有助于延緩心功能惡化。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量不宜超過(guò)5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代部分鹽分,優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果、低脂乳制品等富含鉀鎂的食物。水分?jǐn)z入需根據(jù)每日尿量調(diào)整,出現(xiàn)下肢水腫時(shí)應(yīng)控制在1500毫升以內(nèi),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。
3、適度運(yùn)動(dòng)
推薦每周進(jìn)行5次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。避免舉重、憋氣等可能增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和脈搏,出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。心肺功能較差者可選擇八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)。
4、監(jiān)測(cè)體重變化
每日晨起排尿后測(cè)量體重,3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤可能提示體液潴留。記錄24小時(shí)液體出入量,觀察下肢水腫程度和夜間陣發(fā)性呼吸困難情況。體重驟增伴隨呼吸困難時(shí)需警惕急性心衰,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量如托拉塞米注射液。
5、避免過(guò)度勞累
保持每日7-8小時(shí)睡眠,午間可休息30分鐘。提重物不超過(guò)5公斤,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。長(zhǎng)途旅行前需評(píng)估心功能狀態(tài),乘坐飛機(jī)時(shí)應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢。情緒激動(dòng)可能誘發(fā)心悸,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。
左室舒張功能減退患者需建立健康飲食模式,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等50-75克,深色蔬菜300-500克。戒煙限酒,咖啡因飲料每日不超過(guò)200毫升。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。出現(xiàn)靜息呼吸困難、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需立即心內(nèi)科就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有電子血壓計(jì)和血氧儀便于日常監(jiān)測(cè)。