腰坐著不疼站著疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、腰肌勞損
腰肌勞損通常由長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累引起,主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,活動(dòng)后加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時(shí)配合熱敷、按摩等物理治療。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,站立時(shí)椎間盤壓力增大可能導(dǎo)致疼痛加重。患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
3、腰椎滑脫
腰椎滑脫常見于先天性發(fā)育異?;蛲鈧憩F(xiàn)為站立時(shí)腰部疼痛明顯,可能伴有下肢麻木。輕度滑脫可通過佩戴腰圍、康復(fù)訓(xùn)練改善,重度滑脫需行腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見于老年人,因骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,站立時(shí)腰部負(fù)荷增加引發(fā)疼痛?;颊咝枳襻t(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后減輕的腰背痛,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。治療需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛急性期需臥床休息。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。